O intestino é dividido em intestino grosso e delgado. O intestino grosso absorve a água dos alimentos e líquidos que você ingere e empurra os resíduos não digeridos restantes para o ânus. Alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais, amolecem o material não digerido e facilitam a movimentação das fezes. No entanto, alimentos com baixo teor de fibras podem produzir fezes pequenas e duras que são expelidas com maior esforço durante a passagem. Esse esforço pode criar pontos fracos na parede do intestino, levando a condições que causam o desenvolvimento de pequenos sacos ou bolsas.
A inflamação e infecção dos divertículos é conhecida como diverticulite. Quando os resíduos bloqueiam os divertículos, eles podem ficar inflamados devido à invasão bacteriana. O aumento da pressão na parede do cólon ou um bloqueio na entrada dos divertículos pode reduzir o suprimento de sangue e levar a infecções e inflamações.
A diverticulose é uma condição em que um grande número de pequenas bolsas, conhecidas como divertículos, se desenvolve no revestimento do intestino. Eles podem ser pequenos ou grandes e são formados com aumento da tensão durante as evacuações ou quando gases, resíduos ou líquidos pressionam as porções fracas das paredes do intestino. Esta é uma condição comum que pode ser encontrada em 10% das pessoas com mais de 40 anos e 50% das pessoas com mais de 60 anos.
O sangramento diverticular ocorre quando há uma lesão nos vasos sanguíneos adjacentes aos divertículos.
Os sintomas da diverticulite incluem:
As doenças diverticulares podem levar a outras complicações, como:
Como as pessoas com diverticulose não apresentam sintomas, o diagnóstico geralmente ocorre durante exames de triagem de rotina, como triagem de câncer colorretal ou outros exames intestinais.
Quando você apresenta sintomas de diverticulite, seu médico examinará seu histórico médico em relação à sua dieta, hábitos intestinais e medicamentos atuais e fará um exame físico.
Os seguintes testes de diagnóstico podem ser solicitados para determinar a extensão do dano ao seu intestino:
O tratamento para doenças diverticulares depende da gravidade dos sintomas. As pessoas que não apresentam sintomas de doença diverticular são encorajadas a se exercitar regularmente e comer uma dieta rica em fibras para evitar a constipação e aumentar o estresse na parede intestinal. Seu médico pode prescrever medicamentos para dor e antibióticos para infecções.
Em pacientes com episódios recorrentes de diverticulite, levando a complicações como abscesso, perfuração ou fístula, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado. A cirurgia envolve a remoção da seção doente do seu cólon. Existem dois tipos de cirurgia:
Ressecção Intestinal Primária: Durante este procedimento, a porção afetada do intestino é removida e as extremidades saudáveis são recolocadas usando um procedimento conhecido como anastomose. Dependendo da extensão do dano ao seu intestino, a ressecção intestinal primária pode ser realizada por laparoscopia ou usando uma técnica de cirurgia aberta.
O tratamento para doenças diverticulares depende da gravidade dos sintomas.
Em pacientes com episódios recorrentes de diverticulite, levando a complicações como abscesso, perfuração ou fístula, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado. A cirurgia envolve a remoção da seção doente do seu cólon.
Uma colectomia aberta usa uma única grande incisão de aproximadamente 15 a 25 cm no centro do abdômen através da parede abdominal. A seção doente do intestino será então removida através da incisão. As duas extremidades cortadas do intestino serão costuradas juntas. Alguns tubos moles podem ser deixados no abdome para drenar quaisquer fluidos acumulados. Pontos ou grampos serão usados para fechar a ferida. Um curativo será colocado sobre as incisões. Com colectomia aberta, o período de recuperação no hospital é geralmente, mas nem sempre, mais longo, sendo o procedimento laparoscópico entre 5-7 dias. Embora as técnicas cirúrgicas laparoscópicas minimamente invasivas tenham substituído em grande parte o procedimento aberto, ainda podem ser aconselhadas e realizadas em alguns casos.
A vantagem da ressecção intestinal primária é que você poderá ter movimentos intestinais normais após a cirurgia.
Nos casos em que o intestino está significativamente doente e a inflamação e infecção generalizada, seu médico pode realizar a ressecção intestinal com colostomia. Durante uma colostomia, seu médico criará uma abertura cirúrgica (estoma) em sua parede abdominal e unirá a parte saudável de seu intestino ao estoma. Os resíduos do cólon fluem através do estoma para uma bolsa coletora (bolsa de colostomia) presa ao estoma. Seu cirurgião pode realizar outra cirurgia mais tarde para unir novamente o cólon e o reto, uma vez que a inflamação tenha cicatrizado e o intestino esteja suficientemente forte.
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Letícia do Vale é Médica especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo, cirurgiã laparoscópico avançada, com sede em Palmas / TO.
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Horário de funcionamento: Comercial.
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